

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小孩蕁麻疹夜間加重可通過避免搔抓、調(diào)節(jié)環(huán)境濕度、冷敷止癢、抗組胺藥物等方式緩解,通常與皮膚干燥、過敏原接觸、溫度變化、免疫異常等原因有關(guān)。
1、避免搔抓夜間無意識搔抓會加重皮膚炎癥反應(yīng),家長需為孩子修剪指甲,必要時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套。瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、西替利嗪口服溶液。
2、調(diào)節(jié)環(huán)境濕度臥室濕度低于40%易導(dǎo)致皮膚干燥誘發(fā)瘙癢,家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%。可使用加濕器或睡前溫水擦拭皮膚,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
3、冷敷止癢用4-6℃冷毛巾敷于風(fēng)團(tuán)處可收縮血管緩解瘙癢,每次不超過10分鐘。避免熱刺激誘發(fā)組胺釋放,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、苯海拉明注射液、潑尼松片。
4、抗組胺藥物夜間體內(nèi)組胺水平升高會加重癥狀,第二代抗組胺藥如左西替利嗪口服液、依巴斯汀片、非索非那定干混懸劑可長效抑制過敏反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下按體重調(diào)整劑量。
記錄每日飲食與環(huán)境接觸物有助于排查過敏原,選擇純棉寬松睡衣減少摩擦刺激,若伴隨呼吸困難或面部腫脹需立即急診處理。
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