

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮腔鏡刮宮后一直出血可通過觀察休息、藥物治療、調(diào)整飲食、避免劇烈活動、及時就醫(yī)等方式處理。宮腔鏡刮宮后出血可能與子宮收縮不良、感染、凝血功能障礙、殘留組織、激素水平紊亂等因素有關(guān)。
1、觀察休息
宮腔鏡刮宮后少量出血屬于正常現(xiàn)象,通常持續(xù)1-3天會逐漸減少。患者需臥床休息,避免過度勞累,保持會陰部清潔干燥。觀察出血量及顏色變化,若出血量超過月經(jīng)量或伴有血塊,需提高警惕。同時注意體溫變化,排除感染可能。
2、藥物治療
對于子宮收縮不良引起的出血,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進子宮收縮。存在感染風(fēng)險時可使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。凝血功能異常者可配合氨甲環(huán)酸片改善出血癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。
3、調(diào)整飲食
術(shù)后飲食應(yīng)以清淡易消化為主,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進組織修復(fù)。增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。避免辛辣刺激性食物,禁食生冷食品以免影響子宮恢復(fù)。每日保證充足水分攝入,維持正常代謝。
4、避免劇烈活動
術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,防止逆行感染。避免提重物、長時間站立等增加腹壓的行為??蛇M行輕度活動如散步促進血液循環(huán),但需控制運動強度和時間。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于身體恢復(fù)。
5、及時就醫(yī)
若出血持續(xù)超過7天或突然大量出血,伴發(fā)熱、腹痛等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行超聲檢查排除妊娠組織殘留,必要時行二次清宮術(shù)。對于疑似感染者需做分泌物培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。嚴重貧血患者可能需要輸血治療。
宮腔鏡刮宮后應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗1-2次,勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后1個月復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑按時服藥。恢復(fù)期間出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通,避免延誤治療時機。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活,采取有效避孕措施至少3個月,為子宮內(nèi)膜修復(fù)創(chuàng)造條件。
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