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右腹隱痛連著右側(cè)背部隱痛

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問(wèn)題描述

右腹隱痛連著右側(cè)背部隱痛

醫(yī)生回答

陳國(guó)棟

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

右腹隱痛連著右側(cè)背部隱痛可能與膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、帶狀皰疹、消化性潰瘍或肌肉勞損等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、膽囊炎

膽囊炎常由膽結(jié)石或細(xì)菌感染引起,疼痛多位于右上腹并向右肩背部放射。急性發(fā)作時(shí)可伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐,慢性膽囊炎多為餐后腹脹隱痛。確診需結(jié)合超聲檢查,治療可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除膽囊。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)腰部至下腹的放射性疼痛,常伴有血尿、尿頻癥狀。結(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛劇烈呈絞痛性質(zhì),靜止期表現(xiàn)為隱痛。可通過(guò)尿常規(guī)、CT檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

3、帶狀皰疹

帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)皮膚刺痛或灼熱感,隨后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的皰疹。當(dāng)累及肋間神經(jīng)時(shí),可表現(xiàn)為右側(cè)胸腹至背部的隱痛,易誤診為內(nèi)臟疾病。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、消化性潰瘍

十二指腸潰瘍疼痛多位于劍突下偏右,可向后背放射,空腹時(shí)加重??赡馨殡S反酸、噯氣等癥狀。胃鏡檢查可明確診斷,治療需服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,同時(shí)注意飲食規(guī)律。

5、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致右側(cè)腰背肌群勞損,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,嚴(yán)重時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。日常需注意糾正坐姿,避免單側(cè)負(fù)重。

出現(xiàn)持續(xù)性右腹伴背部隱痛時(shí),應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、誘發(fā)緩解因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議保持規(guī)律作息,避免油膩辛辣飲食,適當(dāng)進(jìn)行腰腹肌鍛煉。若疼痛加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等檢查,根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

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