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34周b超正常胎心監(jiān)護不合格怎么辦

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問題描述

34周b超正常胎心監(jiān)護不合格怎么辦

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

34周B超正常但胎心監(jiān)護不合格可通過調(diào)整體位、吸氧、復查胎心監(jiān)護、藥物干預等方式處理,通常與胎兒睡眠周期、母體體位不當、胎盤功能減退、臍帶受壓等因素有關。

1、調(diào)整體位

孕婦可嘗試左側(cè)臥位改善胎盤供血,避免仰臥位導致的下腔靜脈受壓,胎心異??赡芘c體位性低血壓有關,建議在醫(yī)生指導下進行體位調(diào)整。

2、吸氧治療

低流量吸氧可提高母體血氧濃度,改善胎兒缺氧狀態(tài),適用于胎心減速或基線變異減少的情況,需在醫(yī)療監(jiān)護下進行。

3、復查監(jiān)護

胎兒睡眠周期可能導致假性異常,建議2-4小時后重復監(jiān)測,配合生物物理評分或超聲多普勒血流評估胎兒真實狀態(tài)。

4、藥物干預

對于宮縮引起的胎心異常,可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君抑制宮縮,或通過靜脈補液改善胎盤灌注,嚴重者需住院觀察。

建議每日監(jiān)測胎動,避免長時間站立,出現(xiàn)胎動減少或陰道流血等異常情況需立即就醫(yī),必要時考慮提前終止妊娠。

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