

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
服用避孕藥后一周出現(xiàn)陰道出血可能是撤退性出血,屬于藥物常見反應,通常無需特殊處理。若出血量異?;虬殡S腹痛等癥狀,需排查激素紊亂、子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病或避孕失敗導致的妊娠出血。
1、撤退性出血短效避孕藥中的孕激素停藥后會導致子宮內(nèi)膜脫落。保持外陰清潔,觀察出血量,一般3-5天可自行停止。
2、激素水平波動藥物成分影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議記錄出血周期,避免漏服藥物,必要時復查性激素六項。
3、子宮內(nèi)膜異常長期用藥可能導致內(nèi)膜變薄或增生。伴隨經(jīng)期延長時需超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
4、避孕失敗服藥不規(guī)范或藥物相互作用降低避孕效果。突發(fā)大量出血需檢測血HCG排除妊娠,確診后可選擇米非司酮片、米索前列醇片等藥物干預。
出血期間避免劇烈運動,可適量補充含鐵食物如動物肝臟,持續(xù)出血超過10天或單次出血量超過80毫升需及時婦科就診。
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