

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
新生兒顱內感染常見癥狀包括發(fā)熱或體溫波動、喂養(yǎng)困難、嗜睡或煩躁、前囟門膨隆。癥狀發(fā)展過程通常從非特異性表現(xiàn)進展為神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。
1. 早期表現(xiàn)初期多表現(xiàn)哭聲尖利或微弱、吸吮力減弱、奶量下降等非特異性癥狀,可能伴有輕度體溫異常。家長需密切觀察嬰幼兒進食狀態(tài)變化。
2. 進展期癥狀逐漸出現(xiàn)意識障礙表現(xiàn)為過度嗜睡或異常煩躁,肢體肌張力增高或降低等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,部分患兒可見眼球震顫或凝視。此時需緊急就醫(yī)評估。
3. 危重期體征重度病例出現(xiàn)抽搐發(fā)作、呼吸節(jié)律異常、前囟門明顯飽滿膨隆,可能伴隨瞳孔對光反射遲鈍等腦疝前兆表現(xiàn),提示病情兇險。
4. 特殊表現(xiàn)早產(chǎn)兒可表現(xiàn)為呼吸暫停、心動過緩等不典型癥狀,低出生體重兒感染時更易發(fā)生休克、彌漫性血管內凝血等全身炎癥反應。
新生兒出現(xiàn)任何可疑神經(jīng)系統(tǒng)癥狀均須立即就診,住院期間需維持適宜環(huán)境溫度,嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。
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