

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)孕囊排出后可能仍有輕微腹痛,通常與子宮收縮、殘留組織排出或感染等因素有關(guān)。腹痛程度可分為生理性宮縮痛、炎癥反應(yīng)、組織殘留、感染風(fēng)險四種情況。
1、生理性宮縮痛孕囊排出后子宮需收縮復(fù)舊,表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹隱痛,持續(xù)2-3天逐漸緩解??赏ㄟ^熱敷腹部、保持休息緩解,無須特殊用藥。
2、炎癥反應(yīng)流產(chǎn)過程中子宮內(nèi)膜損傷可能引發(fā)局部炎癥,伴隨低熱和持續(xù)性鈍痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3、組織殘留妊娠物未完全排出可能導(dǎo)致痙攣性腹痛并伴陰道出血。需超聲檢查確認(rèn),必要時使用米索前列醇片促進(jìn)排出,或行清宮術(shù)。
4、感染風(fēng)險繼發(fā)感染時腹痛加劇并出現(xiàn)發(fā)熱、異味分泌物。需醫(yī)生評估后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。
流產(chǎn)后應(yīng)觀察出血量及腹痛變化,2周內(nèi)避免盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或劇痛需及時復(fù)查超聲與血常規(guī)。
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