拉肚子過后肛門瘙癢可能與肛周皮膚刺激、真菌感染、寄生蟲感染、痔瘡、肛裂等因素有關(guān)。腹瀉時糞便反復(fù)刺激肛周皮膚，或局部清潔不當(dāng)、免疫力下降等均可誘發(fā)癥狀，需結(jié)合具體病因處理。

1、肛周皮膚刺激

頻繁腹瀉導(dǎo)致糞便及消化液持續(xù)刺激肛周皮膚，破壞皮膚屏障功能，引發(fā)局部紅腫、刺痛及瘙癢。患者可能出現(xiàn)皮膚皸裂或滲出液。建議排便后用溫水清洗，避免用力擦拭，可外涂氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。若合并感染需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏。

2、真菌感染

潮濕環(huán)境易誘發(fā)白色念珠菌感染，表現(xiàn)為肛周環(huán)形紅斑伴脫屑及劇烈瘙癢。糖尿病患者或長期使用抗生素者風(fēng)險較高。確診需通過真菌鏡檢，治療可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏，同時保持局部干燥，避免穿緊身衣物。

3、寄生蟲感染

蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)夜間瘙癢加劇，兒童多見?？赡馨橛兴卟话?、食欲下降。家長需觀察患兒肛門是否有白色線狀蟲體，確診后遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑片，全家同步治療，勤換床單并用沸水燙洗。

4、痔瘡

腹瀉時腹壓增高可加重痔靜脈曲張，內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時，分泌物刺激肛周導(dǎo)致瘙癢。常伴便血、肛門墜脹感。可溫水坐浴緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

5、肛裂

腹瀉時硬便摩擦易造成肛管皮膚撕裂，形成潰瘍后繼發(fā)感染，出現(xiàn)排便刀割樣疼痛及瘙癢。急性期可用高錳酸鉀坐浴，遵醫(yī)囑涂抹利多卡因凝膠止痛，慢性裂口需手術(shù)切除瘢痕組織。

日常需注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物，腹瀉期間及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免抓撓患處。若瘙癢持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物，應(yīng)立即就診排查特異性皮炎、肛瘺等疾病。兒童患者家長應(yīng)定期修剪孩子指甲，防止抓破皮膚引發(fā)繼發(fā)感染。