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停經(jīng)39天b超未見孕囊怎么回事

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問題描述

停經(jīng)39天b超未見孕囊怎么回事

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

停經(jīng)39天B超未見孕囊可能由排卵延遲、胚胎發(fā)育異常、宮外孕、生化妊娠等原因引起,需結(jié)合血HCG監(jiān)測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。

1、排卵延遲

月經(jīng)周期不規(guī)律可能導(dǎo)致排卵延后,受精卵著床時(shí)間較晚,此時(shí)孕囊尚未形成。建議復(fù)查B超并監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況,無須特殊治療。

2、胚胎發(fā)育異常

胚胎停止發(fā)育或染色體異??赡軐?dǎo)致孕囊未顯現(xiàn),常伴隨HCG增長(zhǎng)緩慢。需動(dòng)態(tài)觀察HCG及超聲變化,必要時(shí)行清宮術(shù)。

3、宮外孕

輸卵管妊娠等異位著床時(shí)B超宮腔內(nèi)無孕囊,可能伴有腹痛、陰道流血。需緊急處理,藥物可選用甲氨蝶呤,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

4、生化妊娠

受精卵未成功著床即發(fā)生流產(chǎn),血HCG短暫升高后下降。通常無須干預(yù),可自然排出,建議隨訪至HCG恢復(fù)正常。

避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,若出現(xiàn)劇烈腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、菠菜等。

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