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有支氣管炎還持續(xù)低燒,怎么回事

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問(wèn)題描述

有支氣管炎還持續(xù)低燒,怎么回事

醫(yī)生回答

原慶

原慶 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

支氣管炎伴持續(xù)低燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫低下、合并其他呼吸道疾病、治療不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥處理、增強(qiáng)免疫、并發(fā)癥排查、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、病毒感染

急性支氣管炎多由鼻病毒、流感病毒等引起,病毒刺激氣道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),釋放致熱原引發(fā)低燒。表現(xiàn)為咳嗽伴白色黏液痰,體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間。需保持空氣濕潤(rùn),多飲溫水,遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱驚厥。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等繼發(fā)感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)黃膿痰伴持續(xù)低燒,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高??赡芘c治療不及時(shí)或?yàn)E用抗生素有關(guān)。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

3、免疫低下

糖尿病患者、老年人等群體因免疫功能減退,支氣管炎病程易遷延,低燒可能持續(xù)1-2周。伴隨乏力、食欲下降等表現(xiàn)。建議補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。

4、合并其他呼吸道疾病

支氣管炎可能合并鼻竇炎或肺炎,膿性分泌物倒流刺激支氣管或肺部炎癥擴(kuò)散,導(dǎo)致反復(fù)低燒。伴隨頭痛、胸悶等癥狀。需進(jìn)行胸部CT檢查,遵醫(yī)囑聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰,布地奈德霧化液控制氣道炎癥。

5、治療不當(dāng)

過(guò)早停用藥物或劑量不足時(shí),病原體未被完全清除可導(dǎo)致病情反復(fù)。部分患者自行服用退燒藥掩蓋癥狀,影響病情判斷。建議完成規(guī)定療程,使用乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰,配合布洛芬混懸液控制體溫,用藥期間禁止飲酒。

支氣管炎患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免接觸冷空氣和油煙刺激。飲食選擇百合銀耳羹、川貝燉梨等潤(rùn)肺食物,發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。若低燒超過(guò)5天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,需立即復(fù)查胸片排除結(jié)核等疾病。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察精神狀態(tài)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。

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