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卵巢癌四期有腹水如何治療

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問題描述

卵巢癌四期有腹水如何治療

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

卵巢癌四期合并腹水可通過腹腔穿刺引流、全身化療、靶向治療、姑息性手術等方式治療。腹水通常由腫瘤腹膜轉移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、門靜脈高壓等原因引起。

1、腹腔穿刺引流:

通過穿刺排出腹水緩解腹脹,需配合白蛋白輸注糾正低蛋白狀態(tài),常用藥物包括人血白蛋白、呋塞米注射液、螺內酯片。

2、全身化療:

紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案為一線選擇,可能引發(fā)骨髓抑制或消化道反應,需同步進行營養(yǎng)支持治療。

3、靶向治療:

貝伐珠單抗可抑制血管生成減少腹水產生,適用于BRCA基因突變患者,需監(jiān)測高血壓和蛋白尿等不良反應。

4、姑息性手術:

腫瘤減滅術有助于控制腹水進展,但需評估患者心肺功能,術后可能需聯(lián)合腹腔熱灌注化療。

治療期間建議低鹽高蛋白飲食,每日監(jiān)測腹圍體重變化,出現(xiàn)呼吸困難或電解質紊亂需及時就醫(yī)。

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