醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
排便后出現(xiàn)鮮血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起，需根據(jù)出血特點(diǎn)及伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡：內(nèi)痔出血多為便后滴血或噴射狀鮮紅色血液，無(wú)痛感?？赏ㄟ^(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可選復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。
2、肛裂：排便時(shí)伴刀割樣疼痛，便后手紙帶少量鮮血。建議保持軟便，使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
3、直腸息肉：無(wú)痛性便血可能提示息肉出血，需腸鏡確診。小息肉可內(nèi)鏡下切除，常用藥物包括止血芳酸、氨甲環(huán)酸等止血?jiǎng)?/p>4、結(jié)直腸癌：
中老年患者若伴大便變細(xì)、里急后重需警惕，確診需腸鏡及病理檢查。治療以手術(shù)為主，輔以放化療。
日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲，40歲以上建議定期腸鏡檢查，出現(xiàn)持續(xù)便血或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
