

徐海林 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
崴腳韌帶2級損傷可通過制動休息、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復訓練等方式治療。崴腳韌帶2級損傷通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、舊傷未愈、韌帶彈性下降等原因引起。
1、制動休息
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用拐杖輔助行走,減少踝關(guān)節(jié)壓力。建議抬高患肢15-20厘米,促進靜脈回流。制動時間通常需要2-3周,具體根據(jù)恢復情況調(diào)整。過早活動可能導致韌帶愈合不良。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷,溫度不超過40℃。熱敷可促進局部血液循環(huán),每次20分鐘,每日2-3次。冷熱交替時需觀察皮膚反應(yīng),避免凍傷或燙傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。急性期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,慢性期改用活血止痛膏。若存在明顯淤血,可口服邁之靈片改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
4、支具固定
選用踝關(guān)節(jié)支具或彈力繃帶進行外固定,限制關(guān)節(jié)異?;顒?。夜間睡眠時可改用護踝套保持中立位。固定期間需定期檢查皮膚狀況,避免壓瘡。支具佩戴時間通常為4-6周,拆除前需復查韌帶愈合情況。
5、康復訓練
腫脹消退后開始踝泵運動,每日3組每組20次。2周后加入彈力帶抗阻訓練,增強腓骨肌群力量。4周后逐步進行單腿站立、踮腳等平衡訓練??祻推陂g出現(xiàn)疼痛加重需立即停止訓練。完全恢復運動需3-6個月。
崴腳韌帶2級損傷恢復期間應(yīng)保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入??墒秤门D?、魚肉等促進組織修復的食物。避免辛辣刺激及高鹽飲食??祻秃笃诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步恢復關(guān)節(jié)功能。定期復查評估韌帶愈合進度,6個月內(nèi)避免劇烈跳躍或變向運動。夜間睡眠時可墊高患肢,晨起時先進行踝關(guān)節(jié)活動度訓練再下床活動。
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