

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便出鮮血但不疼痛可能由痔瘡、直腸息肉、肛裂愈合期、結(jié)直腸腫瘤等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡內(nèi)痔破裂可能導(dǎo)致無痛性便血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合??赏ㄟ^調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解,藥物可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、化痔栓等。
2、直腸息肉息肉表面血管破裂會引起間斷性便血,可能伴隨排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡檢查,治療以內(nèi)鏡下切除術(shù)為主,藥物止血可用云南白藥膠囊、裸花紫珠片、致康膠囊。
3、肛裂愈合期慢性肛裂在瘢痕形成階段可能出現(xiàn)無痛出血。保持排便通暢是關(guān)鍵,藥物選用復(fù)方角菜酸酯乳膏、龍珠軟膏、痔瘡膏等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
4、結(jié)直腸腫瘤腫瘤潰爛可導(dǎo)致暗紅或鮮紅血便,常伴有消瘦、腹痛。需結(jié)腸鏡明確診斷,早期可行根治性手術(shù),晚期需綜合放化療。
建議記錄便血頻率和血量變化,避免辛辣刺激飲食,及時進(jìn)行肛門指檢或結(jié)腸鏡檢查以明確病因。
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