醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多數(shù)肛周膿腫患者只需一次手術(shù)即可治愈，少數(shù)復(fù)雜病例可能需二次手術(shù)處理。是否需要二次手術(shù)主要與膿腫范圍、感染控制情況、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、膿腫范圍范圍較小的表淺膿腫通常一次切開(kāi)引流即可；若存在多間隙感染或高位膿腫，可能需分階段手術(shù)。
2、感染控制首次術(shù)后持續(xù)發(fā)熱、疼痛加重提示感染未控制，需二次清創(chuàng)。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
3、術(shù)后護(hù)理換藥不規(guī)范可能導(dǎo)致創(chuàng)面假性愈合，形成殘余膿腔。家長(zhǎng)需每日協(xié)助患兒用高錳酸鉀坐浴，保持肛周清潔。
4、基礎(chǔ)疾病糖尿病患者或免疫力低下者愈合延遲，易復(fù)發(fā)。需同步控制血糖，必要時(shí)行肛瘺根治術(shù)。
術(shù)后應(yīng)避免久坐久站，增加蔬菜水果攝入保持排便通暢，出現(xiàn)肛門(mén)墜脹或滲液增多及時(shí)復(fù)診。
