慢性根尖周炎瘺管可通過根管治療、瘺管切除術、抗生素治療、牙周手術等方式治療。慢性根尖周炎瘺管通常由齲齒未及時治療、根尖感染擴散、牙髓壞死、外傷等因素引起。

根管治療是清除根管內感染物質并填充根管的方法，適用于牙髓壞死或根尖感染。治療需由專業(yè)牙醫(yī)操作，可能使用氫氧化鈣糊劑或碘仿制劑輔助消炎。

對于頑固性瘺管，需手術切除病變組織并刮除根尖肉芽腫。術后可能配合使用甲硝唑或頭孢類抗生素預防感染。

急性發(fā)作期可短期使用阿莫西林、克林霉素等抗生素控制感染。需注意避免自行濫用抗生素導致耐藥性。

合并嚴重牙周病變時需進行牙齦翻瓣術或引導骨再生術，可能使用米諾環(huán)素緩釋劑輔助治療。

治療期間應保持口腔衛(wèi)生，避免患牙咀嚼硬物，定期復查評估愈合情況，必要時需進行牙冠修復保護患牙。