徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
壞疽性闌尾炎屬于嚴(yán)重急腹癥，需立即手術(shù)干預(yù)。病情進(jìn)展可能導(dǎo)致穿孔、腹膜炎甚至膿毒血癥。
1. 病理特征：闌尾壁全層壞死伴細(xì)菌感染，局部可見發(fā)黑組織，炎癥指標(biāo)顯著升高。
2. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：未及時(shí)治療時(shí)感染擴(kuò)散概率高，可能引發(fā)腸粘連、腹腔膿腫等繼發(fā)損害。
3. 治療緊迫性：確診后需6小時(shí)內(nèi)行闌尾切除術(shù)，延遲處理會(huì)顯著增加死亡率。
4. 術(shù)后管理：須聯(lián)合廣譜抗生素治療，常見使用頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)，飲食需從流質(zhì)逐步過渡至低渣飲食。
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