

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
枕骨疼痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、枕神經(jīng)受壓、顱內(nèi)病變等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物緩解、神經(jīng)阻滯手術(shù)等方式干預(yù)。
1、肌肉勞損長(zhǎng)期低頭或姿勢(shì)不良導(dǎo)致枕部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為局部酸脹痛。建議熱敷按摩,避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì),疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。
2、頸椎退行性變頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫周圍組織,常伴隨頸部僵硬和上肢麻木。需頸椎牽引配合甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片或洛索洛芬鈉片治療,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
3、枕神經(jīng)受壓局部外傷或炎癥刺激枕大神經(jīng),引發(fā)針刺樣放射痛??蓢L試卡馬西平片、加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛,無(wú)效時(shí)需考慮神經(jīng)松解術(shù)。
4、顱內(nèi)病變后顱窩腫瘤或蛛網(wǎng)膜下腔出血等危急情況,多伴嘔吐或意識(shí)障礙。需立即影像學(xué)檢查,確診后行開(kāi)顱手術(shù)或介入治療。
日常注意保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,急性期可冷敷緩解,持續(xù)疼痛或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需盡早就醫(yī)。
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