

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸14mg/dL屬于輕度偏高,需結(jié)合出生日齡和臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。新生兒黃疸的膽紅素水平判斷需考慮生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等因素。
1、生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn),膽紅素通常不超過(guò)12.9mg/dL,14mg/dL略高于閾值但未達(dá)光療標(biāo)準(zhǔn),建議加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄。
2、母乳性黃疸母乳喂養(yǎng)新生兒可能因攝入不足或母乳成分影響代謝,膽紅素可維持在10-15mg/dL,需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況。
3、溶血性疾病ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致膽紅素快速上升,伴隨貧血和肝脾腫大,14mg/dL需警惕進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白治療。
4、膽道閉鎖罕見但嚴(yán)重的病因,除黃疸外可見陶土色糞便和深黃色尿液,14mg/dL伴直接膽紅素升高時(shí)需超聲檢查排除。
建議每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,保證每日8-12次母乳喂養(yǎng),若膽紅素持續(xù)升高或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。
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