醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起。

  1、生理性黃疸

  新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黃染，通常無須特殊治療，加強喂養(yǎng)促進排便即可緩解。

  2、母乳性黃疸

  母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)時間較長但程度較輕，可暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察，黃疸消退后可恢復哺乳。

  3、溶血性黃疸

  母嬰血型不合導致紅細胞大量破壞，膽紅素生成過多，常伴有貧血和肝脾腫大，需光療或靜脈注射免疫球蛋白，嚴重時需換血治療。

  4、膽道閉鎖

  先天性膽管發(fā)育異常導致膽汁排泄障礙，表現(xiàn)為進行性加重的黃疸和陶土色大便，需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植治療。

  家長需每日監(jiān)測黃疸變化，保證充足喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)黃疸加重或伴有嗜睡、拒奶等癥狀時及時就醫(yī)。