醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  天皰瘡可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血漿置換等方式治療。天皰瘡?fù)ǔＳ勺陨砻庖弋惓?、遺傳因素、藥物誘發(fā)、感染等因素引起。

  1、糖皮質(zhì)激素治療

  潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等糖皮質(zhì)激素是首選藥物，可快速控制水皰進(jìn)展，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度。

  2、免疫抑制劑

  環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等藥物可減少激素用量，常見(jiàn)副作用包括骨髓抑制和肝功能異常。

  3、生物制劑

  利妥昔單抗通過(guò)靶向清除B細(xì)胞發(fā)揮作用，適用于頑固性病例，治療前需篩查乙肝和結(jié)核感染。

  4、血漿置換

  用于重癥患者短期清除自身抗體，需配合靜脈免疫球蛋白治療，可能發(fā)生低血壓等并發(fā)癥。

  患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免摩擦損傷，選擇高蛋白飲食促進(jìn)創(chuàng)面愈合，定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。