醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒降鈣素原偏高可能由感染、炎癥反應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)、罕見遺傳代謝病等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步評估。

  1. 感染

  細(xì)菌感染是新生兒降鈣素原升高的最常見原因，可能與敗血癥、肺炎等有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難等癥狀。需完善血培養(yǎng)等檢查，必要時使用抗生素如頭孢噻肟、氨芐西林等。

  2. 炎癥反應(yīng)

  非感染性炎癥如壞死性小腸結(jié)腸炎、窒息后多器官損傷等可導(dǎo)致降鈣素原升高，常伴隨腹脹、血便等癥狀。治療需針對原發(fā)病，嚴(yán)重者需禁食胃腸減壓。

  3. 應(yīng)激狀態(tài)

  圍產(chǎn)期窒息、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激刺激可能引起輕度升高，通常無特異性癥狀。建議密切監(jiān)測指標(biāo)變化，多數(shù)在應(yīng)激解除后自行恢復(fù)。

  4. 遺傳代謝病

  極少數(shù)情況下可能與楓糖尿病等遺傳代謝異常有關(guān)，需通過血尿代謝篩查確診。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、驚厥等，需特殊配方奶及對癥治療。

  家長發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥，喂養(yǎng)時注意觀察新生兒反應(yīng)及體溫變化，遵醫(yī)囑復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。