醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右側(cè)肝區(qū)疼痛可能由脂肪肝、膽石癥、肝炎、肝囊腫等問(wèn)題引起，通常先采取生活調(diào)整和藥物治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

  1、脂肪肝

  長(zhǎng)期高脂飲食或飲酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，引發(fā)鈍痛或脹痛。建議控制體重、戒酒，遵醫(yī)囑使用水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物。

  2、膽石癥

  膽囊或膽管結(jié)石可能造成陣發(fā)性絞痛，常向右肩放射。發(fā)作期需禁食油膩，急性期可用山莨菪堿解痙，合并感染時(shí)聯(lián)用頭孢曲松、甲硝唑，反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

  3、病毒性肝炎

  乙肝或丙型肝炎病毒活動(dòng)可導(dǎo)致肝區(qū)隱痛伴乏力，需檢測(cè)病毒載量。抗病毒治療可選用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋，配合復(fù)方甘草酸苷抗炎保肝。

  4、肝囊腫或腫瘤

  較大肝囊腫或占位性病變可能壓迫包膜引起持續(xù)疼痛。超聲引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)切除是主要手段，惡性腫瘤需聯(lián)合介入栓塞或靶向治療。

  出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥，立即就醫(yī)完善超聲和肝功能檢查。日常減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，適度運(yùn)動(dòng)改善肝臟代謝功能。