醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  上眼皮肌無力可能由遺傳因素、過度疲勞、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

  1、遺傳因素

  部分人群存在先天性提上瞼肌發(fā)育不良，表現(xiàn)為自幼雙眼上瞼下垂。建議家長及時帶孩子就診評估，輕度可通過提瞼訓(xùn)練改善，中重度需手術(shù)矯正。

  2、過度疲勞

  長期用眼過度導(dǎo)致眼輪匝肌痙攣，可能引發(fā)暫時性眼瞼沉重感。保持充足睡眠、熱敷眼周、避免長時間電子屏幕使用可緩解癥狀。

  3、重癥肌無力

  可能與胸腺異常或自身抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭有關(guān)，典型表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂?？勺襻t(yī)囑使用溴吡斯的明、潑尼松、他克莫司等藥物，伴有咀嚼無力時需警惕肌無力危象。

  4、動眼神經(jīng)麻痹

  常由糖尿病、顱內(nèi)動脈瘤壓迫等因素導(dǎo)致，多伴隨眼球運(yùn)動受限。需針對原發(fā)病治療，如控制血糖、血管介入手術(shù)，急性期可短期使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

  日常避免揉搓眼瞼，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，若出現(xiàn)復(fù)視或雙側(cè)眼瞼下垂需立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。