醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  皮膚上出現(xiàn)紅色血點(diǎn)可能由毛細(xì)血管擴(kuò)張、外傷、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等原因引起，可通過局部冷敷、止血藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。

  1、毛細(xì)血管擴(kuò)張

  皮膚受外力擠壓或溫度驟變可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為針尖大小紅點(diǎn)。無須特殊治療，48小時(shí)內(nèi)冰敷可幫助止血，避免抓撓。

  2、皮膚外傷

  蚊蟲叮咬或輕微刮擦可能導(dǎo)致點(diǎn)狀出血，常伴有瘙癢感。保持創(chuàng)面清潔，可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，口服氯雷他定緩解過敏反應(yīng)。

  3、血小板減少

  可能與病毒感染或藥物副作用有關(guān)，表現(xiàn)為多發(fā)瘀點(diǎn)伴牙齦出血。需檢查血常規(guī)，可使用重組人血小板生成素、氨肽素等促進(jìn)血小板生成。

  4、血管炎癥

  過敏性紫癜多與鏈球菌感染相關(guān)，下肢對稱分布紫紅色丘疹為其特征。需臥床休息，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

  建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫刺激，觀察紅點(diǎn)是否擴(kuò)大或新增，出現(xiàn)發(fā)燒、關(guān)節(jié)腫痛需及時(shí)就診血液科或風(fēng)濕免疫科。