醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后一個月月經(jīng)量很多可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與子宮恢復(fù)不全、內(nèi)分泌失調(diào)、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。月經(jīng)量增多的原因主要有激素水平波動、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、炎癥刺激、宮腔粘連等。

  1、激素水平波動

  人流后卵巢功能未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致雌激素分泌紊亂，引起子宮內(nèi)膜增厚脫落增多。建議保持規(guī)律作息，必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、內(nèi)膜修復(fù)延遲

  手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)不完整，脫落后出血量增加。可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，同時使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。

  3、炎癥刺激

  宮腔內(nèi)感染會引發(fā)充血水腫，導(dǎo)致經(jīng)血量增多并伴腹痛異味。需進(jìn)行抗炎治療，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片，配合婦科千金片等中成藥調(diào)理。

  4、宮腔粘連

  手術(shù)損傷若導(dǎo)致宮腔部分粘連，非粘連區(qū)內(nèi)膜可能代償性增生引起經(jīng)量過大。確診后需行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后可口服屈螺酮炔雌醇片預(yù)防再粘連。

  建議觀察2-3個月經(jīng)周期，期間避免劇烈運動，適當(dāng)增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如動物肝臟、瘦肉，若出血持續(xù)超過7天或伴頭暈乏力應(yīng)及時復(fù)查。