醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒黃疸一般7-14天消退，實(shí)際時(shí)間受到生理性黃疸、母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖等多種因素的影響。

  1、生理性黃疸

  足月兒多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。建議增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，無須特殊治療。

  2、母乳性黃疸

  與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān)，黃疸可持續(xù)3-12周。暫停母乳3天后膽紅素可下降50%，排除病理性因素后可恢復(fù)母乳。

  3、感染因素

  可能與新生兒敗血癥、尿路感染等因素有關(guān)，通常伴有發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查，使用頭孢曲松等抗生素治療。

  4、膽道閉鎖

  表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸加重伴陶土色大便，需在出生60天內(nèi)行膽道造影確診。葛西手術(shù)是首選治療方法，晚期需肝移植。

  家長需每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化，避免過度包裹影響觀察，出現(xiàn)精神萎靡或拒奶等情況應(yīng)立即就醫(yī)。