醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  治療慢性咽喉炎的止咳糖漿主要有氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草口服溶液、愈創(chuàng)甘油醚糖漿、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方福爾可定口服溶液等。慢性咽喉炎多由長(zhǎng)期用嗓過(guò)度、胃酸反流或病原體感染引起，表現(xiàn)為咽干、咽癢、刺激性咳嗽等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。

  1、氫溴酸右美沙芬口服溶液

  氫溴酸右美沙芬口服溶液為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用，適用于無(wú)痰干咳的慢性咽喉炎患者。該藥對(duì)咽喉黏膜刺激性咳嗽有緩解作用，但痰多患者慎用。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)，服藥后應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。

  2、復(fù)方甘草口服溶液

  復(fù)方甘草口服溶液含甘草流浸膏和復(fù)方樟腦酊，具有鎮(zhèn)咳祛痰雙重作用。其中甘草成分能覆蓋咽喉黏膜減輕炎癥，適用于咽喉炎伴少量黏痰的咳嗽。長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致假性醛固酮增多癥，高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。

  3、愈創(chuàng)甘油醚糖漿

  愈創(chuàng)甘油醚糖漿為刺激性祛痰藥，通過(guò)刺激胃黏膜反射性促進(jìn)呼吸道分泌稀釋痰液，適用于咽喉炎伴黏稠痰液難以咳出的情況。該藥可減輕咽喉黏膜充血水腫，但胃炎或胃潰瘍患者慎用，服藥后需多飲水幫助排痰。

  4、鹽酸氨溴索口服溶液

  鹽酸氨溴索口服溶液為黏液溶解劑，能分解痰液中的酸性糖蛋白纖維，降低痰液黏稠度。對(duì)于咽喉炎合并支氣管分泌物增多者效果顯著，可緩解因痰液刺激引發(fā)的咳嗽。少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

  5、復(fù)方福爾可定口服溶液

  復(fù)方福爾可定口服溶液含福爾可定、偽麻黃堿等成分，具有鎮(zhèn)咳、減輕鼻咽充血作用，適用于咽喉炎伴鼻后滴漏綜合征的患者。其中福爾可定為中樞性鎮(zhèn)咳藥，偽麻黃堿可收縮鼻黏膜血管，但高血壓、甲亢患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

  慢性咽喉炎患者除藥物治療外，需注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物。每日用淡鹽水漱口有助于清潔咽喉黏膜，建議控制用嗓時(shí)間，避免過(guò)度發(fā)聲。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診排查其他疾病。日?？蛇m量飲用羅漢果、胖大海等中藥代茶飲緩解咽喉不適。