醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒睡覺(jué)時(shí)喉嚨發(fā)出聲音可能由喉軟骨發(fā)育不全、鼻腔分泌物滯留、胃食管反流、先天性喉喘鳴等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、清理鼻腔、喂養(yǎng)方式優(yōu)化、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。

  1、喉軟骨發(fā)育不全

  新生兒喉部軟骨未完全硬化可能導(dǎo)致呼吸雜音，表現(xiàn)為輕微吱吱聲，通常隨月齡增長(zhǎng)自愈。家長(zhǎng)需避免頸部過(guò)度彎曲，哺乳后豎抱拍嗝，若伴隨喂養(yǎng)困難需排查喉軟化癥。

  2、鼻腔分泌物滯留

  鼻黏膜分泌物或羊水殘留會(huì)造成喉部呼嚕聲。家長(zhǎng)需用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，配合吸鼻器清理，注意保持室內(nèi)濕度，避免干燥刺激呼吸道。

  3、胃食管反流

  賁門(mén)括約肌松弛導(dǎo)致奶液反流刺激喉部，常見(jiàn)于平躺時(shí)。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后保持斜坡體位，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。

  4、先天性喉喘鳴

  喉部結(jié)構(gòu)異常引發(fā)吸氣性喉鳴，可能伴有三凹征。需耳鼻喉科評(píng)估喉鏡，輕癥觀察等待自愈，中重度需考慮聲門(mén)上成形術(shù)，禁用鎮(zhèn)靜類藥物。

  日常注意記錄發(fā)聲頻率與體位關(guān)系，避免包裹過(guò)緊影響呼吸，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸暫停需立即急診。