醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙痛與神經(jīng)痛可通過口服鎮(zhèn)痛藥、局部冷敷、口腔清潔、神經(jīng)阻滯治療等方式緩解。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、牙齦感染、牙根暴露等原因引起；神經(jīng)痛多與三叉神經(jīng)病變、帶狀皰疹后遺癥、外傷壓迫、免疫因素相關(guān)。

  1、口服鎮(zhèn)痛藥：

  短期內(nèi)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，神經(jīng)痛患者可聯(lián)合加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

  2、局部冷敷：

  用冰袋隔毛巾敷于疼痛面部區(qū)域，每次不超過15分鐘，能暫時減緩炎癥反應(yīng)與神經(jīng)傳導(dǎo)速度，適用于急性發(fā)作期。

  3、口腔清潔：

  使用含氯己定的漱口水或溫鹽水漱口，清除食物殘渣與細菌，齲齒性疼痛需及時修補缺損，避免繼發(fā)牙髓感染。

  4、神經(jīng)阻滯治療：

  頑固性三叉神經(jīng)痛可考慮射頻消融或局部注射利多卡因，帶狀皰疹后神經(jīng)痛需聯(lián)合普瑞巴林膠囊與營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  持續(xù)性疼痛超過48小時或伴隨腫脹發(fā)熱需就醫(yī)，日常避免過硬過冷食物刺激，定期口腔檢查可預(yù)防齲源性疼痛。