醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  中毒后身體發(fā)軟伴咳嗽可能與神經(jīng)肌肉損傷、呼吸道刺激、代謝紊亂或繼發(fā)感染有關(guān)，可通過(guò)解毒治療、呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及抗感染等方式緩解。

  1、解毒治療

  根據(jù)毒物類型使用特異性解毒劑，如有機(jī)磷中毒選用阿托品和解磷定，一氧化碳中毒需高壓氧治療，同時(shí)配合活性炭吸附未吸收毒物。

  2、呼吸支持

  咳嗽明顯時(shí)可用布地奈德霧化減輕氣道炎癥，嚴(yán)重呼吸困難需機(jī)械通氣，監(jiān)測(cè)血氧飽和度防止低氧血癥。

  3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

  靜脈補(bǔ)充葡萄糖和B族維生素糾正能量代謝障礙，逐步恢復(fù)進(jìn)食后選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋幫助肌肉修復(fù)。

  4、抗感染管理

  出現(xiàn)發(fā)熱或膿痰時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀控制細(xì)菌感染，真菌性肺炎可使用氟康唑，同時(shí)定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部情況。

  中毒恢復(fù)期應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌無(wú)力癥狀，每日監(jiān)測(cè)血壓心率變化，咳嗽持續(xù)超過(guò)3天需復(fù)查肺功能。