醫(yī)生回答(1)

• 咸國(guó)哲

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膽結(jié)石患者應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒。酒精可能誘發(fā)膽囊收縮導(dǎo)致膽絞痛，加重膽汁淤積并增加胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)，主要危害包括刺激膽囊、影響脂質(zhì)代謝、誘發(fā)急性炎癥、破壞膽汁平衡。

  1、刺激膽囊

  酒精直接刺激膽囊壁收縮，可能使結(jié)石卡頓在膽管引發(fā)劇痛。建議戒酒并遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物緩解癥狀。

  2、脂質(zhì)代謝紊亂

  酒精抑制肝臟對(duì)膽固醇的分解，促使膽汁中膽固醇過飽和形成新結(jié)石。需控制高脂飲食，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

  3、誘發(fā)胰腺炎

  酒精與膽結(jié)石共同作用可能堵塞胰管，引發(fā)急性胰腺炎。出現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)，臨床常用烏司他丁注射液抑制胰酶活性。

  4、破壞膽汁平衡

  長(zhǎng)期飲酒改變膽汁成分比例，加速膽色素結(jié)石形成?？赏ㄟ^膽寧片等中成藥調(diào)節(jié)膽汁分泌，定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

  膽結(jié)石患者需保持低脂飲食并規(guī)律進(jìn)食，每日飲水超過2000毫升有助于稀釋膽汁，出現(xiàn)發(fā)熱或黃疸癥狀應(yīng)及時(shí)就診。