醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙側(cè)上頜竇炎是雙側(cè)上頜竇黏膜的炎癥性疾病，常見病因包括感染、過敏、解剖結(jié)構(gòu)異常等，典型癥狀為鼻塞、面部脹痛、膿性鼻涕。

  1、感染因素

  細(xì)菌或病毒感染是主要誘因，常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、克拉霉素等抗生素，慢性期需配合鼻腔沖洗。

  2、過敏反應(yīng)

  過敏性鼻炎繼發(fā)黏膜水腫阻塞竇口，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕。需避免接觸過敏原，使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合生理鹽水霧化。

  3、解剖異常

  鼻中隔偏曲或息肉導(dǎo)致竇口引流不暢，可能伴隨嗅覺減退。中重度患者需手術(shù)矯正，如鼻內(nèi)鏡下竇口開放術(shù)，術(shù)后配合布地奈德鼻噴霧劑抗炎。

  4、環(huán)境刺激

  長期暴露于粉塵或干燥空氣會(huì)加重炎癥，出現(xiàn)持續(xù)性鼻干痂。建議使用加濕器改善環(huán)境濕度，必要時(shí)短期應(yīng)用羥甲唑啉緩解鼻塞。

  日常保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，急性發(fā)作期可熱敷面部促進(jìn)血液循環(huán)，癥狀持續(xù)超過兩周或伴發(fā)熱需及時(shí)耳鼻喉科就診。