醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)可考慮潑尼松等糖皮質(zhì)激素短期治療。

  1、抗組胺藥

  氯雷他定通過(guò)阻斷H1受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，適用于慢性蕁麻疹；西替利嗪對(duì)皮膚黏膜水腫效果顯著；依巴斯汀作用持久，可減少夜間發(fā)作。

  2、糖皮質(zhì)激素

  潑尼松用于急性重癥蕁麻疹伴血管性水腫，短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng)；地塞米松注射液適用于喉頭水腫等危急情況。

  3、生物制劑

  奧馬珠單抗針對(duì)IgE介導(dǎo)的難治性蕁麻疹，可降低肥大細(xì)胞活化；度普利尤單抗對(duì)自身免疫性蕁麻疹具有調(diào)節(jié)作用。

  4、輔助用藥

  孟魯司特鈉可改善伴有氣道高反應(yīng)的蕁麻疹；雷公藤多苷適用于自身免疫因素導(dǎo)致的頑固性病例。

  避免搔抓和熱刺激，記錄飲食日記排查過(guò)敏原，急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，癥狀持續(xù)超過(guò)6周需排查系統(tǒng)性疾病。