醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕早期陰道流血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預(yù)或密切觀察。

  1、先兆流產(chǎn)

  胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足可能導(dǎo)致子宮收縮出血，表現(xiàn)為暗紅色血性分泌物，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、固腎安胎丸等藥物，配合臥床休息。

  2、宮頸病變

  宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在妊娠期血管充血易接觸性出血，常為鮮紅色點滴狀，需通過陰道鏡檢查確診，必要時行息肉摘除術(shù)。

  3、宮外孕

  輸卵管妊娠破裂時出現(xiàn)劇烈腹痛伴陰道流血，血HCG增長緩慢，超聲確診后需緊急手術(shù)，可選擇輸卵管開窗術(shù)或切除術(shù)。

  4、葡萄胎

  異常妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞增生，表現(xiàn)為斷續(xù)性出血伴妊娠劇吐，超聲見落雪狀回聲，確診后需清宮手術(shù)并監(jiān)測HCG水平。

  孕婦出現(xiàn)出血應(yīng)立即平臥并就醫(yī)，避免劇烈活動，保持外陰清潔，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。