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新生兒病理性黃疸的癥狀主要包括皮膚黏膜黃染、嗜睡拒奶、肌張力異常及抽搐驚厥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽紅素腦病。
1、皮膚黃染最早表現(xiàn)為面部及鞏膜黃染,隨后蔓延至軀干四肢,血清膽紅素超過(guò)85μmol/L時(shí)肉眼可見(jiàn),需光療干預(yù)降低膽紅素水平。
2、嗜睡拒奶神經(jīng)系統(tǒng)受未結(jié)合膽紅素影響出現(xiàn)反應(yīng)低下,伴隨吸吮力減弱,需緊急監(jiān)測(cè)膽紅素值并考慮換血治療。
3、肌張力異常表現(xiàn)為四肢僵硬或松軟,與膽紅素透過(guò)血腦屏障有關(guān),需使用人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素,必要時(shí)進(jìn)行換血療法。
4、抽搐驚厥提示已發(fā)生急性膽紅素腦病,伴隨發(fā)熱尖叫,需立即靜脈注射苯巴比妥控制驚厥,并行雙重?fù)Q血治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)黃疸24小時(shí)內(nèi)未消退或加重時(shí),須立即攜新生兒至兒科就診,避免陽(yáng)光直射并保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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