醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶腳被蚊蟲叮咬紅腫得厲害可通過冷敷消腫、外用止癢藥物、保持皮膚清潔、避免抓撓、觀察過敏反應(yīng)等方式處理。蚊蟲叮咬后的紅腫通常由蟲體分泌物刺激、局部炎癥反應(yīng)、過敏體質(zhì)、繼發(fā)感染、個體敏感性差異等因素引起。

  1、冷敷消腫

  使用干凈毛巾包裹冰塊或冷水浸濕紗布敷于患處5-10分鐘，重復(fù)進(jìn)行可收縮血管減輕腫脹。冷敷時避免直接接觸皮膚防止凍傷，每日可操作3-4次。若紅腫伴隨發(fā)熱感，冷敷能有效降低皮膚溫度緩解不適。

  2、外用止癢藥物

  遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用制劑。爐甘石洗劑適用于無破損皮膚，使用前搖勻后棉簽涂抹。激素類藥膏需嚴(yán)格控制用量與療程，連續(xù)使用不超過1周。藥物涂抹后需防止寶寶舔舐。

  3、保持皮膚清潔

  每日用溫水輕柔清洗叮咬部位1-2次，動作需溫和避免摩擦刺激。清洗后完全擦干水分，保持局部干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染。若出現(xiàn)水皰或滲液，可使用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌紗布。

  4、避免抓撓

  為寶寶修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套，減少抓撓導(dǎo)致的皮膚破損。瘙癢明顯時可分散其注意力，如玩?；蚵犚魳?。夜間睡眠可穿長襪保護(hù)患處，床單被褥需保持清潔干燥。

  5、觀察過敏反應(yīng)

  若紅腫持續(xù)擴(kuò)大超過3厘米、出現(xiàn)呼吸困難或面部腫脹，需立即就醫(yī)。蚊蟲叮咬可能誘發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為蕁麻疹、喉頭水腫等癥狀。既往有過敏史的寶寶應(yīng)隨身攜帶抗組胺藥物如氯雷他定糖漿。

  家長需每日檢查叮咬部位變化，紅腫未緩解或出現(xiàn)化膿需及時兒科就診。夏季外出可為寶寶穿著淺色長褲長襪，使用嬰幼兒專用驅(qū)蚊產(chǎn)品。居家環(huán)境應(yīng)安裝紗窗蚊帳，定期清理積水容器減少蚊蟲滋生。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，其代謝產(chǎn)物可通過汗液散發(fā)驅(qū)蚊氣味。