來源:博禾知道
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痰檢陰性的肺結核指痰液中未檢出結核分枝桿菌但臨床仍確診的肺結核,可能由病灶未侵及支氣管、痰液不足、檢測技術局限、免疫抑制等因素引起。
1、病灶位置特殊結核病灶位于肺實質深部或胸膜下,未與支氣管相通導致痰液無法帶菌,需結合胸部CT或支氣管肺泡灌洗液檢查確診。
2、痰標本質量不足患者咳痰量少或留取方法不當,可能導致假陰性,建議重復進行晨痰檢查或采用誘導痰技術提高檢出率。
3、檢測方法局限傳統(tǒng)涂片法靈敏度較低,可補充γ-干擾素釋放試驗、GeneXpert MTB/RIF等分子檢測技術輔助診斷。
4、免疫功能異常HIV感染者或糖尿病等基礎疾病患者免疫應答弱,痰菌載量低,需聯(lián)合血清學抗體檢測及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
痰檢陰性肺結核患者仍具傳染性,建議規(guī)范完成6-9個月抗結核治療,治療期間定期復查痰菌及影像學,保持居室通風并佩戴口罩。
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