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開(kāi)始抑郁的十種表現(xiàn)

病情描述:
開(kāi)始抑郁的十種表現(xiàn)
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楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁早期可能表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、自責(zé)感、疲勞乏力、行動(dòng)遲緩、軀體疼痛、自殺念頭等十種表現(xiàn)。

1、情緒低落

持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落是核心癥狀,可能伴有晨重夜輕的節(jié)律變化,可通過(guò)心理治療聯(lián)合舍曲林、氟西汀等藥物干預(yù)。

2、興趣減退

對(duì)既往愛(ài)好喪失興趣,回避社交活動(dòng),可能與大腦獎(jiǎng)賞回路功能異常有關(guān),建議通過(guò)行為激活療法逐步恢復(fù)社會(huì)功能。

3、睡眠障礙

早醒或入睡困難占比超過(guò)70%,與褪黑素分泌紊亂相關(guān),可短期使用右佐匹克隆配合認(rèn)知行為治療改善睡眠結(jié)構(gòu)。

4、食欲改變

體重一月內(nèi)波動(dòng)超過(guò)5%需警惕,下丘腦功能失調(diào)可能導(dǎo)致暴食或厭食,需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

5、注意力下降

工作記憶受損表現(xiàn)為決策困難,前額葉皮層代謝降低是生理基礎(chǔ),可通過(guò)計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練配合文拉法辛改善。

6、自責(zé)感

過(guò)度內(nèi)疚感屬于認(rèn)知扭曲,與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān),需通過(guò)正念療法重建合理認(rèn)知模式。

7、疲勞乏力

持續(xù)倦怠感可能源于線粒體功能異常,建議適度有氧運(yùn)動(dòng)配合米氮平治療,同時(shí)排除甲狀腺功能異常。

8、行動(dòng)遲緩

精神運(yùn)動(dòng)性抑制患者動(dòng)作延遲明顯,基底神經(jīng)節(jié)多巴胺不足是病理基礎(chǔ),需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法和社交技能訓(xùn)練。

9、軀體疼痛

非特異性疼痛常見(jiàn)于慢性抑郁,與中樞敏化機(jī)制有關(guān),度洛西汀等雙通道抗抑郁藥可改善疼痛癥狀。

10、自殺念頭

出現(xiàn)死亡相關(guān)意念屬于 psychiatric emergency,需立即進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并建立危機(jī)干預(yù)方案。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),及時(shí)尋求精神科醫(yī)生評(píng)估,抑郁癥狀持續(xù)兩周以上需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)量表測(cè)評(píng)和系統(tǒng)治療。

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