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肝癌肚子脹是什么原因

病情描述:
肝癌肚子脹是什么原因
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌患者出現(xiàn)肚子脹可能由腹水積聚、腫瘤壓迫胃腸、肝功能減退導(dǎo)致消化障礙、門靜脈高壓等因素引起,可通過利尿劑治療、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持、靶向藥物等方式緩解。

1. 腹水積聚

肝癌晚期常合并低蛋白血癥和門靜脈高壓,導(dǎo)致腹腔液體滲出形成腹水。表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性,需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)行腹腔穿刺引流。

2. 腫瘤壓迫

肝臟腫瘤增大可能直接壓迫胃部和腸道,影響食物排空及蠕動(dòng)功能。伴隨早飽感、嘔吐等癥狀,可通過CT評(píng)估壓迫程度,必要時(shí)使用甲氧氯普胺改善胃腸動(dòng)力或考慮腫瘤減容手術(shù)。

3. 消化障礙

肝癌導(dǎo)致膽汁分泌減少及消化酶不足,使脂肪和蛋白質(zhì)消化吸收受阻。表現(xiàn)為餐后腹脹、脂肪瀉,建議采用低脂飲食并補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。

4. 門靜脈高壓

腫瘤侵犯或肝硬化加重可引發(fā)門靜脈血流受阻,造成胃腸淤血和水腫。可能伴隨食管靜脈曲張,需監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn),使用普萘洛爾降低門脈壓力,嚴(yán)重者需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)分流術(shù)治療。

日常建議少量多餐,選擇易消化食物如米粥、嫩豆腐,避免產(chǎn)氣食物。腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估腹水情況。

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