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肺炎一個(gè)月了還咳嗽怎么回事

病情描述:
肺炎一個(gè)月了還咳嗽怎么回事
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎后持續(xù)咳嗽可能由氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染、慢性炎癥或基礎(chǔ)疾病加重引起,可通過(guò)止咳藥物、抗感染治療、霧化吸入或免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1. 氣道高反應(yīng)性

肺炎后支氣管黏膜損傷可能導(dǎo)致氣道敏感性增高,表現(xiàn)為干咳或刺激性咳嗽。建議避免冷空氣刺激,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊、孟魯司特鈉片或布地奈德霧化液。

2. 繼發(fā)感染

細(xì)菌或支原體重復(fù)感染可能延長(zhǎng)咳嗽病程,常伴隨黃痰或發(fā)熱。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,可選用阿奇霉素片、左氧氟沙星膠囊或頭孢克肟分散片進(jìn)行針對(duì)性治療。

3. 慢性炎癥

肺部炎癥未完全吸收可能形成局部纖維化病灶,表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽伴胸悶。可通過(guò)胸部CT評(píng)估,使用乙酰半胱氨酸泡騰片、桉檸蒎腸溶軟膠囊或糖皮質(zhì)激素促進(jìn)修復(fù)。

4. 基礎(chǔ)疾病加重

原有哮喘或胃食管反流等疾病可能因肺炎誘發(fā)加重,表現(xiàn)為夜間咳喘或反酸。需控制原發(fā)病,配合沙美特羅替卡松粉吸入劑、奧美拉唑腸溶膠囊或多潘立酮片治療。

建議進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估氣道狀況,避免辛辣食物刺激,保持室內(nèi)濕度適宜,若出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即就診。

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