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病人現(xiàn)在肝癌晚期怎么辦

病情描述:
病人現(xiàn)在肝癌晚期怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀,通常由肝硬化、乙肝病毒感染、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1. 姑息治療:

針對晚期肝功能衰竭進行營養(yǎng)支持與腹水控制,可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嚴重消瘦、頑固性腹水等癥狀??勺襻t(yī)囑使用人血白蛋白、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物。

2. 靶向治療:

適用于部分基因檢測陽性患者,可能與VEGFR、PDGFR信號通路異常有關(guān),通常伴隨甲胎蛋白顯著升高??煽紤]侖伐替尼、索拉非尼、瑞戈非尼等分子靶向藥物。

3. 免疫治療:

通過PD-1抑制劑激活T細胞功能,可能與腫瘤免疫逃逸機制相關(guān),常見治療相關(guān)不良反應包括甲狀腺功能異常??捎眉{武利尤單抗、帕博利珠單抗、卡瑞利珠單抗等免疫檢查點抑制劑。

4. 疼痛管理:

針對腫瘤侵犯神經(jīng)或包膜牽張痛,可能與肝被膜膨脹、骨轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),疼痛程度多呈進行性加重??呻A梯使用對乙酰氨基酚、曲馬多、羥考酮等鎮(zhèn)痛藥物。

建議每日少量多餐保證熱量攝入,選擇易消化食物如米粥、蒸蛋等,避免堅硬粗糙食物造成食管靜脈破裂出血,保持皮膚清潔預防壓瘡發(fā)生。

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