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膽囊癌晚期擴(kuò)散后怎么治療

病情描述:
膽囊癌晚期擴(kuò)散后怎么治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膽囊癌晚期擴(kuò)散后可通過(guò)姑息性化療、靶向治療、疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。膽囊癌晚期擴(kuò)散通常由腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散、血行播散和腹膜種植等原因引起。

1、姑息性化療

使用吉西他濱聯(lián)合順鉑等化療方案控制腫瘤進(jìn)展,可能與腫瘤細(xì)胞異常增殖有關(guān),表現(xiàn)為腹痛加重或黃疸加深,可遵醫(yī)囑使用奧沙利鉑等藥物。

2、靶向治療

針對(duì)特定基因突變采用厄洛替尼等靶向藥物,可能與HER2過(guò)表達(dá)相關(guān),常伴隨消瘦乏力,可配合使用貝伐珠單抗。

3、疼痛管理

按三階梯原則使用鹽酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥,可能與神經(jīng)受壓或骨轉(zhuǎn)移有關(guān),需聯(lián)合加巴噴丁膠囊輔助治療。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量,與惡病質(zhì)消耗相關(guān),需監(jiān)測(cè)白蛋白水平,可配合使用甲地孕酮改善食欲。

建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,優(yōu)先保證生活質(zhì)量,適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白流質(zhì)飲食并維持適度活動(dòng)。

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