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大便一粒一粒黑色的是怎么回事

病情描述:
大便一粒一粒黑色的是怎么回事
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便一粒一粒黑色可能由飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化道出血、上消化道疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用鐵劑、藥物治療、內(nèi)鏡檢查等方式干預(yù)。

1、飲食因素:

攝入動(dòng)物血液、黑芝麻或深色蔬菜可能導(dǎo)致黑便,通常無伴隨癥狀。建議減少相關(guān)食物攝入并觀察排便變化,無須特殊治療。

2、鐵劑補(bǔ)充:

服用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物會(huì)使糞便發(fā)黑,可能伴隨輕微胃腸不適。需咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整劑量,必要時(shí)可更換為多糖鐵復(fù)合物。

3、消化道出血:

可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關(guān),常表現(xiàn)為柏油樣便伴嘔血、頭暈。需使用奧美拉唑抑制胃酸,嚴(yán)重出血需行內(nèi)鏡下止血術(shù)。

4、上消化道疾?。?/h3>

胃癌、十二指腸潰瘍等疾病導(dǎo)致慢性出血,糞便呈黑色顆粒狀伴體重下降。需進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷,可選用鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜。

持續(xù)黑便超過3天或伴隨心悸癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常避免飲酒及辛辣食物,適量增加膳食纖維攝入改善排便形態(tài)。

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