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根尖周炎可以直接拔牙嗎

病情描述:
根尖周炎可以直接拔牙嗎
共1個回答
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

根尖周炎通常不建議直接拔牙,優(yōu)先考慮根管治療、藥物控制感染、手術(shù)引流、牙體修復(fù)等方式。急性期拔牙可能加重感染擴散,需在炎癥控制后評估患牙保留價值。

1、根管治療

清除感染牙髓并封閉根管,適用于牙體條件尚可的患牙。可能與細菌感染、牙髓壞死有關(guān),表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹。可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物。

2、藥物控制

急性期需配合抗生素和鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。可能與免疫低下、治療延誤有關(guān),伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。常用頭孢克肟、洛索洛芬鈉、替硝唑等藥物。

3、手術(shù)引流

膿腫形成時需切開排膿,減輕局部壓力??赡芘c病原體毒力強、骨質(zhì)破壞有關(guān),可見瘺管或牙齒松動。術(shù)后需配合氯己定含漱液等局部消毒。

4、拔牙評估

僅對無法保留的嚴(yán)重破壞患牙實施拔除??赡芘c廣泛骨吸收、牙根折裂有關(guān),需拍攝X線明確范圍。拔牙時機應(yīng)選擇炎癥消退后,避免干槽癥風(fēng)險。

治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查牙片監(jiān)測愈合情況。出現(xiàn)劇烈疼痛或面部腫脹需及時復(fù)診。

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