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心衰的最怕哪三個(gè)征兆

病情描述:
心衰的最怕哪三個(gè)征兆
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心衰最需警惕的征兆包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢對稱性水腫以及體力活動耐量驟降,這些癥狀分別對應(yīng)左心衰、右心衰及全心衰的典型表現(xiàn)。

1、夜間呼吸困難

平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血,表現(xiàn)為夜間突然憋醒、需坐起緩解,可能與左心室收縮功能減退有關(guān),需監(jiān)測血氧飽和度并使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油及正性肌力藥地高辛。

2、下肢水腫

踝部及脛前區(qū)凹陷性水腫是右心衰特征,因體循環(huán)淤血導(dǎo)致靜脈壓升高,常伴肝頸靜脈回流征陽性,治療需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合托拉塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。

3、活動耐量下降

日?;顒尤缗罉翘菁闯霈F(xiàn)氣促提示心功能惡化,與心輸出量降低及組織灌注不足相關(guān),需評估NT-proBNP水平并調(diào)整β受體阻滯劑美托洛爾、ARNI類沙庫巴曲纈沙坦等治療方案。

出現(xiàn)上述任一征兆應(yīng)立即心內(nèi)科就診,日常需嚴(yán)格記錄出入量、控制每日飲水量不超過1500毫升,并避免高鹽高脂飲食加重心臟負(fù)荷。

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