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輸尿管結(jié)石怎么不疼

病情描述:
輸尿管結(jié)石怎么不疼
共1個(gè)回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管結(jié)石不疼可能與結(jié)石位置固定、體積較小、輸尿管擴(kuò)張適應(yīng)或神經(jīng)敏感性降低等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)結(jié)石狀態(tài)。

1. 結(jié)石位置固定

結(jié)石卡在輸尿管某處未移動(dòng)時(shí),未刺激管壁平滑肌痙攣,表現(xiàn)為無痛感。建議通過超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

2. 結(jié)石體積較小

直徑小于3毫米的微小結(jié)石可能隨尿液自然排出,未造成明顯梗阻。增加每日飲水量有助于促進(jìn)排出。

3. 輸尿管代償擴(kuò)張

長(zhǎng)期存在的結(jié)石可能引起輸尿管局部擴(kuò)張,降低管腔內(nèi)壓力。需定期復(fù)查腎功能以防積水性腎損傷。

4. 神經(jīng)敏感性下降

糖尿病患者或老年人群可能因神經(jīng)病變降低痛覺感知。即使存在結(jié)石梗阻也可能無典型腎絞痛,需加強(qiáng)影像學(xué)篩查。

無癥狀結(jié)石仍需定期復(fù)查泌尿系CT或超聲,避免盲目停止治療。保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

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