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腺樣體肥大的孩子必須做手術(shù)嗎

病情描述:
腺樣體肥大的孩子必須做手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

腺樣體肥大的孩子不一定必須做手術(shù),多數(shù)情況下可先嘗試保守治療。若出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、睡眠呼吸暫?;蚍磸?fù)感染等特殊情況,通常建議手術(shù)干預(yù)。腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),需結(jié)合具體病情評(píng)估。

對于輕度腺樣體肥大的孩子,可通過藥物治療和生活方式調(diào)整改善癥狀。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑有助于減輕炎癥,口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿可緩解過敏反應(yīng)。同時(shí)需避免接觸二手煙、塵螨等刺激物,保持室內(nèi)空氣濕潤。多數(shù)患兒經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范治療后癥狀可明顯緩解。

當(dāng)腺樣體肥大導(dǎo)致夜間憋醒、生長發(fā)育遲緩或頜面部變形時(shí),需考慮腺樣體切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、每年發(fā)作超過5次的急性中耳炎或鼻竇炎,以及已出現(xiàn)腺樣體面容的患兒。低溫等離子射頻消融術(shù)和傳統(tǒng)腺樣體刮除術(shù)是常用術(shù)式,手術(shù)時(shí)間短且并發(fā)癥較少。

建議家長定期帶孩子到耳鼻喉科復(fù)查,監(jiān)測腺樣體大小及癥狀變化。日常生活中注意預(yù)防感冒,避免接觸過敏原,適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)呼吸功能的運(yùn)動(dòng)。若孩子出現(xiàn)持續(xù)打鼾、張口呼吸或注意力下降等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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