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新生兒寶寶老是吐奶是什么原因

病情描述:
新生兒寶寶老是吐奶是什么原因
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起。吐奶是新生兒常見現(xiàn)象,多數(shù)屬于生理性溢奶,少數(shù)可能與病理性因素相關(guān)。

1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)

哺乳時(shí)未將嬰兒頭部抬高或未拍嗝會導(dǎo)致空氣吞咽過多。建議家長采用45度半臥位喂養(yǎng),每次喂奶后豎抱15-20分鐘,用手掌空心輕拍背部幫助排出胃內(nèi)空氣。哺乳時(shí)應(yīng)讓嬰兒完全含住乳暈避免吸入過多空氣。

2、胃容量小

新生兒胃呈水平位且容量僅30-60毫升,賁門括約肌發(fā)育不完善。少量多次喂養(yǎng)可減少吐奶概率,單次奶量不宜超過90毫升。家長需觀察嬰兒饑餓信號,避免過度喂養(yǎng),兩次喂奶間隔建議保持2-3小時(shí)。

3、胃食管反流

食管下端括約肌松弛導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐,可能伴有煩躁哭鬧。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑,或西甲硅油乳劑減少氣體形成。嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測。

4、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便等癥狀。家長應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,哺乳期母親需忌口牛奶及乳制品。確診需通過血清特異性IgE檢測或食物激發(fā)試驗(yàn)。

5、先天性肥厚性幽門狹窄

幽門肌層肥厚導(dǎo)致梗阻,多在出生后2-8周出現(xiàn)進(jìn)行性噴射狀嘔吐。特征性表現(xiàn)為右上腹橄欖形包塊,超聲檢查可見幽門肌層厚度超過4毫米。確診后需行幽門環(huán)肌切開術(shù),術(shù)后6小時(shí)即可開始少量喂水。

家長應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,吐奶后及時(shí)清潔口腔避免誤吸。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重不增、精神萎靡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日??商Ц邒雰捍差^部15度,喂奶后避免立即平躺或劇烈活動,選擇防脹氣奶瓶減少空氣吸入。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)注意飲食清淡,避免攝入刺激性食物。

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