甲狀腺腺瘤手術(shù)后如何護(hù)理
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甲狀腺腺瘤手術(shù)后要注意是否有出血，低鈣，氣道有無(wú)一側(cè)的聲帶麻痹，甚至有沒(méi)有呼吸困難的情況。甲狀腺腺瘤的手術(shù)一般是局部的切除，如果腺瘤比較大，就是腺葉的切除。如果術(shù)中止血比較徹底，術(shù)后很少出血。只有極個(gè)別的病人，術(shù)后會(huì)突然頸部又鼓包，懷疑出血要緊急切開(kāi)，否則會(huì)壓迫氣管，影響患者的氣道，這很危險(xiǎn)。狀腺腺葉的后方有甲狀旁腺，如果要做腺葉的切除，術(shù)后要觀察患者是否有低鈣的一些表現(xiàn)。如手足是否有抽搐，這種情況要積極補(bǔ)鈣。主要看手術(shù)的范圍、腺瘤長(zhǎng)的位置，另外觀察患者術(shù)后是否有聲音嘶啞，呼吸困難。因?yàn)榧谞钕傥恢门c喉返神經(jīng)非常近，個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)的麻痹，甚至呼吸困難。

58491次播放 2018-09-28
糖尿病應(yīng)該注意哪些

糖尿病應(yīng)該注意控制血糖的達(dá)標(biāo)，注意糖尿病并發(fā)癥，關(guān)注血管病變。糖尿病目前來(lái)講由于是一個(gè)終身性的疾病，所以除血糖升高之外，還往往存在并發(fā)癥的一種危險(xiǎn)，所以說(shuō)對(duì)于糖尿病患者強(qiáng)調(diào)的。血糖的控制的達(dá)標(biāo)，也就是說(shuō)血糖空腹，如說(shuō)控制在6毫摩每升到7毫摩每升，餐后量是血糖控制在10毫摩每升以下，這是認(rèn)為血糖控制比較理想的一種狀態(tài)。當(dāng)然，每個(gè)人有自己的特殊情況，像糖化血紅蛋白一般要求是在7%以下，這是血糖控制達(dá)標(biāo)的一種標(biāo)準(zhǔn)。除血糖控制達(dá)標(biāo)之外，還要注意及時(shí)的糖尿病并發(fā)癥的篩查。因?yàn)榇蟛糠痔悄虿〔l(fā)癥并沒(méi)有癥狀，每年糖尿病眼底的檢查，如說(shuō)糖尿病血管B超的檢查，這都是預(yù)防或者說(shuō)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥非常重要的手段。尤其像糖尿病腎病，也是早期沒(méi)有任何癥狀的，通過(guò)檢查尿微量蛋白，這也是診斷糖尿病腎病早期的一個(gè)非常重要的指標(biāo)，所以說(shuō)二期糖尿病，自發(fā)現(xiàn)診斷開(kāi)始就應(yīng)該每年進(jìn)行并發(fā)癥的篩查。一型糖尿病患者在發(fā)現(xiàn)五年之后也應(yīng)該進(jìn)行并發(fā)癥的篩查，這是糖尿病對(duì)糖尿病并發(fā)癥的重視。另外，糖尿病可能還會(huì)存在其功能的損傷，肝腎功能需要定期檢查，有沒(méi)有合并其的疾病，像糖尿病患者發(fā)生高血壓、冠心病、腦梗等等，大血管病變要高出正常人的兩倍以上，所以說(shuō)糖尿病患者除關(guān)注血糖是否達(dá)標(biāo)之外，關(guān)注是不是同時(shí)合并大的血管病變，也就是常見(jiàn)動(dòng)脈硬化等等類似的疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

59117次收聽(tīng) 2019-11-27
胰島素過(guò)高應(yīng)該怎么辦

胰島素過(guò)高可以通過(guò)生活方式干預(yù)，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。胰島素是降低血糖的一個(gè)最重要的唯一激素，如果胰島素水平過(guò)高，實(shí)際上反映出是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長(zhǎng)期過(guò)高的一種狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過(guò)高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個(gè)階段如果進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，就可以預(yù)防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過(guò)高臨床最常見(jiàn)的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過(guò)高的胰島素水平。一些藥物也有類似的作用，比如說(shuō)最常見(jiàn)的藥物二甲雙胍，這是一個(gè)非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個(gè)藥物，對(duì)糖耐量異常的患者，預(yù)防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據(jù)，也是非常值得信賴的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過(guò)高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見(jiàn)的疾病。對(duì)于胰島素水平過(guò)高的胰島素瘤患者，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的、反復(fù)的低血糖，和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個(gè)患者反復(fù)出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖，同時(shí)胰島素水平過(guò)高，提示著可能會(huì)有胰島素瘤或者其他疾病導(dǎo)致胰島素過(guò)高的情況，而對(duì)于糖尿病患者的胰島素水平過(guò)高，只是早期的一個(gè)表現(xiàn)，也是預(yù)防糖尿病非常關(guān)鍵的階段。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

63237次收聽(tīng) 2019-11-27

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